Mažai angliavandenių dieta 1 ir 2 tipo diabetui

Daugelis diabetu sergančių pacientų pastebi, kad žemo glikemijos indekso maisto vartojimas turi teigiamą poveikį ir žymiai pagerina jų būklę. Iš tiesų, mažai angliavandenių turinti dieta sergant cukriniu diabetu padeda išvengti staigaus gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo. Tai lengva patikrinti, jei reguliariai matuojate šį lygį prieš valgį ir vėl pusantros valandos po jo. Ypač ryškus poveikis pastebimas, jei pacientas nevartoja insulino terapijos, koreguodamas cukraus kiekį tinkama mityba.[1]

Indikacijos

Mažai angliavandenių turinti dieta ypač rekomenduojama pacientams, sergantiems sunkiu diabetu (gliukozės rodmuo didesnis nei 15 mmol/l) arba sunkiu nutukimu. Angliavandenių suvartojimo ribojimas prisideda prie greito svorio mažėjimo, kūno riebalų kiekio sumažėjimo ir gliukozės kiekio kraujyje stabilizavimo.[2]

Naudojant mažai angliavandenių turinčią dietą daugeliu atvejų diabeto gydymas tampa sėkmingesnis ir dažnai naudojamas norint atsikratyti perteklinio kūno svorio.

Mitybos pokyčius sudaro griežtas angliavandenių kiekio ribojimas, palyginti su įprasta dieta: ne daugiau kaip 30 g (geriau - mažiau) per dieną. Pagal griežtą draudimą patenka makaronai, duonos gaminiai, bulvės. Išsamiau apie draudžiamus ir leidžiamus maisto produktus, laikantis mažai angliavandenių turinčios dietos, aptarsime vėliau.[3]

• Mažai angliavandenių dieta 1 tipo diabetui skiriama insulino terapijos fone, tačiau tik prižiūrint gydytojui. Netinkama mityba gali pabloginti paciento būklę. Svarbu valgyti maistą, kuris nesukelia cukraus kiekio kraujyje šuolio, taip pat atsižvelgti į angliavandenių kiekį, suvartojamą kiekvieno valgio metu. Pacientams siūloma duonos vienetų apskaitos lentelė padeda be problemų išsirinkti tinkamus angliavandenių produktus, išvengiant cukraus kiekio kraujyje svyravimų.
• Mažai angliavandenių dieta sergant 2 tipo cukriniu diabetu ankstyvoje vystymosi stadijoje gali pakeisti vaistų terapiją: jei normalizuosite kūno svorį ir pakoreguosite mitybą, galėsite nevartoti hipoglikeminių vaistų. Vidurinės ir sunkios 2 tipo diabeto stadijos taip pat reikalauja dietos korekcijos, tačiau jau papildomai vartojant atitinkamus vaistus.
• Mažai angliavandenių dieta sergant gestaciniu diabetu skiriama individualiai, nes mitybos pokyčiai labai priklauso nuo esamos moters mitybos. Svarbiausia reguliariai stebėti angliavandenių turinčio maisto kiekį, cukraus kiekį kraujyje. Būtina sumažinti angliavandenių kiekį maiste, o likusių – tolygiai paskirstyti per kelis valgymus per dieną. Šis metodas padės kontroliuoti gliukozės kiekį ir išvengti staigių kritimų. Ekspertai pataria atsisakyti tokių produktų sergant gestaciniu diabetu:
  • žali kiaušiniai, pusiau žali kiaušiniai (minkštai virti);
  • saldainiai, pyragaičiai, cukrus ir patiekalai su juo;
  • kepenys;
  • nenugriebto pieno.

Sergant gestaciniu diabetu, svarbu imtis priemonių, kad būtų išvengta 2 tipo diabeto išsivystymo. Todėl mitybos pokyčiai turėtų būti palaikomi ir po kūdikio gimimo.

Bendra informacija mažai angliavandenių dieta diabetui

Iš dietos pavadinimo tampa aišku, kad pagrindinis jos tikslas – sumažinti suvartojamų angliavandenių kiekį ir atitinkamai užkirsti kelią gliukozės kiekio kraujyje svyravimams. Tačiau tai ne visi veiksniai, kuriais grindžiamas mažai angliavandenių turintis režimas:

• Dauguma cukriniu diabetu sergančių pacientų turi antsvorio, kuris savaime tampa įvairių glikemijos sutrikimų atsiradimo priežastimi. Todėl vienas iš mažai angliavandenių turinčios dietos tikslų – sumažinti kūno svorį iki normalaus lygio.
• Be greitųjų angliavandenių kiekio mažinimo, reikia atkreipti dėmesį į sočiųjų riebalų rūgščių procento mažinimą maiste. Patartina drastiškai mažinti gyvulinės kilmės produktų vartojimą, atsisakyti transriebalų, atsikratyti priklausomybės greitam maistui, nepirkti perdirbto maisto.
• Vartojant mėsos ir pieno produktus, reikia rinktis mažiau riebius variantus. Tačiau organizmui reikia polinesočiųjų riebalų rūgščių: jos padeda išvengti uždegimo ir neleidžia vystytis ateroskleroziniams pokyčiams kraujagyslėse.
• Mažai angliavandenių turinčios dietos, sergančios cukriniu diabetu, pagrindas turėtų būti maistas su žemu glikemijos indeksu. Ypač gerai į valgiaraštį įtraukti šviežių daržovių, kruopų, ankštinių augalų, žolelių, nesaldžių uogų ir vaisių, augalinių aliejų, sūrio, kefyro ir natūralių jogurtų, kiaušinių baltymų.

Cukrinis diabetas yra sudėtinga liga, kuri iš pradžių praeina be akivaizdžių skausmingų požymių. Tačiau šią ligą lengviausia sustabdyti pradiniame etape, todėl lemiamą vaidmenį vaidina teisinga mažai angliavandenių dieta.[4]

Išsamus meniu kiekvienai dienai

• Pirmadienį pusryčiai – kiaušinienė su pilno grūdo skrebučiais ir kietojo sūrio griežinėliu. Jie pietauja su daržovių morkų sriuba, grikių troškiniu. Vakarienė – kepta žuvies filė su troškintais žiediniais kopūstais. Per dieną leidžiama užkandžiauti su natūraliu jogurtu, galima suvalgyti obuolių ar daržovių salotas.
• Antradienį pusryčiai – avižiniai dribsniai ant vandens su uogomis ir moliūgų sėklomis, be saldiklių. Jie pietauja su troškintomis pupelėmis su daržovių salotomis ir nedideliu kiekiu tuno. Vakarienė – augalinis guliašas su gabalėliu neriebios jautienos. Dieną užkandžiauja avokadu, natūraliu jogurtu, varškės pudingu.
• Trečiadienio pusryčiai – kuskusas su migdolais, mėlynėmis ir moliūgų sėklomis. Pietūs daržovių troškinys su vištienos gabalėliu. Vakarienei patiekiamas mėsos užkepas su graikišku jogurtu ir morkų salotomis. Tarp valgymų galite užkąsti su grikių miltų pyragais, obuoliu.
• Ketvirtadienį pusryčiams ruošiamas grybų omletas su pomidorais. Jie pietauja su grikių sriuba ir garuose troškintos mėsos gabalėliu su aviečių padažu. Vakarienei ruošiama žuvies filė su salotomis, uogų kompotas. Užkandžiui šią dieną tinka kietojo sūrio gabalėliai, ant grotelių keptos daržovės.
• Penktadienį pusryčiai – omletas su pilno grūdo duona ir agurkais. Jie pietauja su svogūnų sriuba, miežių garnyru su jautienos gabalėliu. Vakarienė – vištienos garų kotletas su rudaisiais ryžiais ir žiediniais kopūstais. Per dieną suvalgo truputį varškės su uogomis, rauginto kepto pieno.
• Šeštadienį pusryčiams galite patiekti skrudintą viso grūdo skrebutį su grybais ir sūriu. Pietums ruošiami lęšiai su vištiena ir žaliomis salotomis. Vakarienė – žuvies kepsnys ir pjaustytos daržovės. Užkandžiams puikiai tiks saulėgrąžų sėklos, jogurtas, varškė.
• Sekmadienį pusryčiai – grikiai su tarkuotu sūriu ir sezamo sėklomis. Jie pietauja su salierų sriuba, agurkų salotomis su vištiena. Jie vakarieniauja su troškintais šparagais, garuose gamina kotletus su jogurtu. Kaip užkandis naudojamos kelios alyvuogės, kefyras su uogomis.

Mažai angliavandenių turinčios dietos receptai diabetui

Patiekalai laikantis mažai angliavandenių turinčios dietos sergant cukriniu diabetu turi savo ypatybes, tačiau tai nereiškia, kad jie bus beskoniai ir tos pačios rūšies. Pusryčiams, pietums ar vakarienei galite patiekti net lengvus žinomų tradicinių patiekalų variantus ir net desertus su uogomis ir varške.

• Svogūnų omletas.

Susmulkinkite žaliųjų svogūnų plunksnas. Kiaušinius supilame į dubenį, išplakame su svogūnais. Masę paskleiskite ant aliejuje įkaitintos keptuvės, uždenkite dangčiu, likus kelioms minutėms iki paruošimo pabarstykite tarkuotu sūriu. Druska nebūtina: sergant diabetu pakaks druskos iš sūrio.

• Kalakutienos kepsnys.

Kalakutienos filė smulkiai supjaustykite peiliu. Į gautą masę dedami susmulkinti žalumynai ir svogūnai, išplaktas kiaušinis, druska ir pipirai, truputis grietinės, pora šaukštų manų kruopų ir miltų. Išmaišykite. Ant ugnies padėkite keptuvę su aliejumi. Drėgnomis rankomis iš masės formuojame kepsnelius, paskirstome ant keptuvės, kepame iš kiekvienos pusės, kol iškeps.

• Sorų košė su moliūgu.

Išvirkite sorų košę (3 puodeliams skysčio reikia ½ puodelio sorų). Sudedame smulkiai supjaustytą moliūgo minkštimą, toliau verdame ant silpnos ugnies, nuolat maišydami. Kai tik košė sutirštėja, ji nukeliama nuo ugnies, dedama šiek tiek sviesto, uogų, šiek tiek razinų. Puodas košės įvyniojamas į šiltą antklodę ir paliekamas porai valandų, kad sustingtų. Po tokio slogumo patiekalas tampa ypač skanus.

Receptuose, kurie siūlomi mažo kaloringumo dietai sergant cukriniu diabetu, turėtų būti naudojami tiek kaloringi, tiek subalansuoti ingredientai. Geriausia gaminti patiekalus iš lęšių, sojų, daržovių ir grūdų. Daugumai receptų nereikia jokių rimtų kulinarinių įgūdžių: be problemų galite gaminti ir įprastoje namų virtuvėje. Patiekalai tinka tiek sergantiems cukriniu diabetu, tiek sveikiems žmonėms.

Privalumai

Mažo kaloringumo dieta sergant cukriniu diabetu sumažina angliavandenių apkrovą organizme ir leidžia kontroliuoti gliukozės kiekį nesiimant hipoglikeminių vaistų. Mitybos pagrindas yra tokiais momentais:

1. dietos praturtinimas skaidulomis;
2. omega-3 nesočiųjų riebalų rūgščių vartojimas;
3. mitybos režimo nustatymas, persivalgymo ir bado periodų pašalinimas;
4. patiekalų prisotinimas vitaminais ir mineralais.
5. Kokie maisto produktai labiausiai rekomenduojami laikantis nekaloringos dietos ir kodėl?

• Ankštinės daržovės yra puikus baltymų ir skaidulų šaltinis tuo pačiu. Pavyzdžiui, pupelės gerai prisotina ir tuo pačiu stabilizuoja cukraus kiekį. Vos šimte gramų tamsių pupelių yra 8 g skaidulų ir baltymų, o nereikalingų riebalų nėra. Ankštines daržoves galima sėkmingai naudoti sriuboms, salotoms, garnyrams.
• Pieno produktai yra pagrindinis organizmo tiekėjas kalcio ir vitamino D. Mokslininkų teigimu, 1200 mg kalcio kartu su 800 TV vitamino D kasdien sumažina tikimybę susirgti diabetu daugiau nei 30 proc. Specialistai pataria ryte valgyti avižinius dribsnius su kefyru ar riazhenka, vietoj deserto valgyti jogurtą ar šiek tiek varškės.
• Žuvis yra turtingas omega-3 riebalų rūgščių tiekėjas organizmui, kurios saugo nuo kraujagyslių ligų, stiprina imuninę sistemą, didina jautrumą insulinui. Žuvies patiekalus rekomenduojama įtraukti į diabeto dietą iki dviejų kartų per savaitę. Į salotas galite dėti žuvies minkštimo, iš jo virti omletus ir troškinius.
• Grūduose yra skaidulų, vitaminų ir naudingų mikroelementų, taip pat vadinamųjų lėtųjų angliavandenių, kurie nesukelia staigaus gliukozės kiekio kraujyje kritimo. Todėl negalima ignoruoti jų naudojimo. Porcija košės mažina cholesterolio kiekį, lėtina angliavandenių pasisavinimą, gerina atsparumą insulinui. Grūdai idealiai tinka pusryčiams, nes suteikia kūnui energijos ir puikiai pasotina.
• Uogose, žalumynuose ir daržovėse gausu skaidulų, polifenolių, mineralinių ir vitaminų komponentų. Reguliarus jų vartojimas gerina virškinamojo trakto veiklą, apsaugo nuo širdies veiklos sutrikimų, mažina cukraus ir blogojo cholesterolio kiekį kraujyje.

Sergant cukriniu diabetu labai svarbu atsižvelgti į visus į organizmą patenkančius angliavandenius. Siekiant supaprastinti mažai angliavandenių turinčios dietos sudarymą, diabetikams buvo nustatytas specialus vienetas, matuojantis angliavandenių kiekį maiste – mes kalbame apie duonos vienetą (XE). Šis rodiklis parodo angliavandenių kiekį 25 g duonos (maždaug 12 g cukraus). Nustatyta, kad vienas XE padidina gliukozės kiekį 2,8 mmol / l. Todėl ekspertai nustatė XE suvartojimo paros normą: ji skaičiuojama kiekvienam pacientui atskirai ir šios normos reikia laikytis. Paprastai jis svyruoja nuo 7 iki 28.[5]

Be to, bendras angliavandenių kiekis, kurį pacientas gauna kasdien, turi atitikti į kraują patenkančio insulino kiekį.

Kas gali ir ko negalima?

Ką tu gali valgyti?

Mažai angliavandenių dieta sergant cukriniu diabetu apima šių patiekalų ir maisto produktų naudojimą:

• liesa ir neriebi mėsa, balta vištienos mėsa be odos;
• šviežios arba šaldytos neriebios žuvies versijos (karpis, jūrų lydeka, polakas, menkė, upėtakis);
• kiaušinio baltymas (vištiena, putpelės);
• dietinis kietasis sūris, pieno produktai;
• pupelės, dribsniai (optimaliai – grikiai ir avižiniai dribsniai, miežių ir kviečių dribsniai, lęšiai, bulguras, kuskusas);
• daržovės;
• arbata, pomidorų sultys, šviesūs uogų kompotai be saldiklių;
• augaliniai aliejai.

Pirmieji patiekalai turėtų būti virti ant daržovių sultinio, tačiau geriau atsisakyti duonos - pavyzdžiui, pirmenybę teikti nesmulkintų grūdų skrebučiams ar bandeliams.

Ko negalima valgyti?

Sergant bet kokio tipo diabetu, tokius patiekalus ir produktus geriau „pamiršti“:[6]

• cukrus, saldainiai, šokoladas;
• pyragaičiai, įskaitant pyragus ir pyragaičius, sausainius ir net duoną;
• alkoholis, soda, vaisių sultys;
• saldūs vaisiai, džiovinti vaisiai;
• kukurūzai, bulvės;
• aštrūs prieskoniai ir prieskoniai, garstyčios, adžika, čili pipirai, vasabis ir kt.;
• taukai, riebios mėsos dalys;
• šviežias pienas, sviestas, grietinėlė, riebi grietinė, lydytas ir rūkytas sūris;
• marinatai, rūgštūs ir sūrūs užkandžiai ir užkandžiai.

Kontraindikacijos

Cukrinis diabetas yra sudėtinga ir pavojinga liga, o netinkamai parinkta dieta gali padaryti didelę žalą sveikatai ir apsunkinti patologijos eigą. Badavimas, nesubalansuota ir pernelyg ribota mityba, vadinamosios „monodietos“, yra draudžiamos diabetikams . Jei gydytojas pacientui skiria mažai angliavandenių turinčią dietą, ją turėtų sukurti specialiai šiai ligai skirti specialistai.

Dietos terapija yra svarbus bendro cukrinio diabeto gydymo taškas, neatsižvelgiant į tai, ar pacientas vartoja insuliną ar hipoglikeminius vaistus . Mažo kaloringumo dieta leidžia ne tik pagerinti savijautą, bet ir išlaikyti normalų svorį. Esant per dideliam kūno svoriui, rekomenduojama jį sumažinti maždaug 6 % per ½–1 metus. Mažai kalorijų turinti dieta padeda lėtai, bet stabiliai mesti svorį, nes sukuria 500–1000 kcal per dieną kalorijų deficitą. Moterų, sergančių cukriniu diabetu, bendras paros kalorijų kiekis neturėtų būti mažesnis nei 1200 kcal, o vyrų - ne mažiau kaip 1500 kcal. Diabetu sergančių pacientų kategoriškai badauti neįmanoma.

Galima rizika

Ar mažai angliavandenių turinti dieta sergant diabetu gali išspręsti visas su liga susijusias problemas? Deja, negali. Apie tokios mitybos naudą galima kalbėti tik tuo atveju, jei pacientas atidžiai stebi baltymų ir riebalų pusiausvyros derinį, kai suvartojama mažai angliavandenių. Tačiau angliavandeniai diabeto dietoje turi būti iš lėtųjų kategorijos - pavyzdžiui, grūdai. Kokia rizika kyla, jei šios pusiausvyros nesilaikoma?

Pirma, gali sumažėti raumenų audinio procentas. Tačiau šią riziką galima sumažinti, jei laiku atkuriamas tinkamas baltymų, riebalų ir angliavandenių balansas. Taip dažnai nutinka, kai valgiaraštyje trūksta baltyminio maisto.

Daug rimtesnė diabeto komplikacija gali būti ketoacidozė. Riebalų panaudojimas energijos apykaitai organizme vadinamas ketoze. Ši būklė negali būti vadinama pavojinga. Tačiau daugelio ketoninių kūnų ir acetono junginių susidarymas sergant diabetu yra labai rimta būklė. Dažniau nustatoma 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, tačiau kartais pasitaiko ir 2 ligos variante. Tai laikoma kritine situacija, todėl, jei vemiate, skauda pilvą, atsiranda dehidratacija, atsiranda neįprastas kvapas iš burnos, netenkama sąmonės, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Komplikacijos po procedūros

Nors mažai angliavandenių turinti dieta sergant diabetu veiksmingai kontroliuoja svorį ir stabilizuoja gliukozės kiekį kraujyje, ji gali sukelti daugybę komplikacijų. Iš tiesų, staigus angliavandenių apribojimas dietoje negali būti siejamas su ketoacidozės išsivystymu, maisto virškinimo sutrikimais. Pacientai dažnai jaučia vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, blogą burnos kvapą, galvos skausmą, nuolatinį nuovargio jausmą. Esant neteisingam baltymų komponentų santykiui, gali padidėti baltymų apkrova inkstams, sutrikti rūgščių balansas, dėl ko iš kaulinio audinio gali išsiplauti mineralai, susilpnėti kaulai.

Tačiau mažai angliavandenių turinti diabeto dieta yra vienas iš būdų greitai ir efektyviai sugrąžinti svorį ir cukraus kiekį į normalų. Tinkamai pasirinkus mitybą, atkreipiant dėmesį į teisingą baltymų, riebalų ir angliavandenių balansą, komplikacijų nekils. Apskritai, teisingai suformuluotos mažai angliavandenių turinčios dietos saugumą patvirtina daugybė pacientų, kurie nepastebėjo savo būklės pablogėjimo, jei laikomasi visų gydomosios mitybos principų.

Mažai angliavandenių dietos apžvalgos sergant diabetu

Jei analizuosime esamas apžvalgas, mažai angliavandenių turinčią dietą diabetui pacientai toleruoja be didelių sunkumų. Tokia mityba visiškai pašalina badavimą ir staigius gliukozės kiekio kraujyje pokyčius, o dėl to organizmui nereikia papildomai kovoti su stresu. Nedidelis trūkumas yra tai, kad smegenims gali trūkti energijos. Tai gali pasireikšti mieguistumu, sutrikusia protine veikla, galvos skausmais.

Mažai angliavandenių dieta sergant cukriniu diabetu yra daugiau dietos pakeitimas nei dieta. Šio režimo reikia laikytis bent iki tol, kol normalizuojasi svoris ir stabilizuosis cukraus kiekis kraujyje. Daugelis diabetu sergančių pacientų dietą priėmė kaip vienintelį tikrą mitybos principą, pagrįstą tam tikrų (daugiausia angliavandenių) maisto produktų ribojimu. Tačiau klausimą dėl tokių mitybos pokyčių trukmės reikėtų užduoti gydytojui: vieniems pacientams dieta rekomenduojama 2–3 savaites, o kitiems tai gali tapti nuolatiniu gyvenimo būdu. Gydytojo konsultacija padės išvengti neigiamų pasekmių organizmui.

Rezultatus

Viena iš cukrinio diabeto ypatybių – liga progresuoja „tyliai“, be jokių priepuolių ir paūmėjimų. Deja, tai dažnai lemia tai, kad pacientai į ligą nežiūri per daug rimtai, manydami, kad gyvenimo būdo ir mitybos nieko keisti nereikia. Tačiau nereikia pamiršti, kad atsiradus diabeto komplikacijoms ką nors keisti bus per vėlu.

Sergant cukriniu diabetu labai svarbu, kad pats pacientas pats prisiimtų atsakomybę už savo sveikatą, o ne tik gydytoju. Net geriausias gydytojas negalės visą parą stebėti paciento gyvenimo būdo ir mitybos. Bet gydymo rezultatai labai priklauso nuo to, ką žmogus valgo ar geria, kokiose ribose išlaikomas jo svoris ir pan. Kiekvienas pacientas turi suprasti: mažai angliavandenių dieta sergant cukriniu diabetu tikrai padės pagerinti savijautą ir normalizuoti cukraus kiekį kraujyje. Tačiau į šį klausimą reikia žiūrėti rimtai ir atsakingai, pasikliaujant savimi ir savo jėgomis.